聰明寶寶也可能學習吃力

南京市兒童醫院兒保科專家毛春婷說，這種問題在醫學上，被稱爲“學習障礙”。

在臨牀有一些孩子，他們的學業成績，明顯低於其IQ預期值，因此讓家長特別着急，甚至覺得孩子學習不用功、不努力。

其實，在這些孩子中可能有一部分其實是存在“學習障礙”，這是一種或多種基礎心理進程的障礙，包括語言的理解和語言的運用(說和寫)的障礙，表現爲聽、思考、閱讀、書寫、拼寫及算術的障礙。家長應該對這種問題引起重視，不要“冤枉”了孩子。按照2004年後修正的標準，即便孩子的成績和智力水平之間沒有存在巨大差異，也需要警惕、鑑別診斷學習障礙的可能性。

目前學習障礙的分型包括：語言、數學、視覺/運動以及非言語學習障礙幾大類。

■語言類學習障礙

這類學習障礙主要影響閱讀、拼寫及書寫，但患兒沒有視覺、耳部方面的問題，在打字的解碼能力、閱讀的流暢度、拼寫的正確率和書寫的速度上往往存在問題。

■數學類學習障礙

這類孩子在運算速度、正確率、解決數學問題的能力，或者數學概念的理解力上存在障礙，同時空間視覺處理、短程信息的信息維持、數學事件的相關記憶能力也較弱。

■視覺/運動類障礙

這種障礙更容易影響到孩子的書面表達，孩子容易出現並維持不清晰的書寫、糟糕的句子結構或語法、糟糕的拼寫、錯誤的標點符號，孩子往往抄寫困難，所以會迴避書寫，另外這種障礙常常合併其他類型出現。

■非言語學習障礙

包括視覺相關概念的理解障礙，例如不能很好區分部分與整體的關係，在空間知覺的判斷上、邏輯思維上、非言語的線索和交流上存在困難，數數困難，甚至有原發的社會環境適應困難。

學習障礙在人羣中的發病率並不低，根據美國相關調查顯示，在人羣中它的發病率約爲7個人中有1個人患病。而且值得關注的是，雖然一般人認爲男孩子更容易出現學習障礙，男孩被診斷爲學習障礙的也是女孩子的4倍，但事實上，學習障礙在男女中的患病率並沒有差別，女孩子的學習障礙或許還沒有引起足夠的重視和認識。另外，學習障礙患者很容易與抑鬱症狀有重疊，這一點一定要引起關注。

如果經常聽老師反映，或者家長自己發現，孩子有坐不穩、注意力不集中、不聽從指令、不能學習、不能拼寫、不能閱讀、字跡潦草凌亂；學齡前兒童存在學習說話困難，不能很好數數或認識字母，不知道星期幾，不能辨識簡單的顏色形狀，過分喜歡或迴避鮮豔的色彩；學齡兒童出現學習數學相關的事件很慢，培養適應能力慢，不能很好把握時間，握筆姿勢不標準，不懂得合作和配合；就要考慮是否存在學習障礙的可能。

一般來說，如果擔心孩子有學習障礙，家長建議帶他們去兒保相關科室首診，但是否的確存在學習障礙需要嚴格評估，如果確實存在，那麼這需要一個長時間的治療、訓練與干預的過程，家長一定要有耐心。

特別要提醒家長，一定要理解，這些孩子並不是因爲調皮、不聽話纔不肯好好學習，他們是因爲客觀上存在這樣的困難，所以無法得到理想的效果。因此家長要學習接納他們，幫助他們，不要光和別人橫向比，更要和孩子自己縱向比，珍惜每一次進補和提高，這樣可以幫助孩子更好面對這種學習障礙。