孩子學習困難931由心理因素引起

“心病”需要綜合治療多動症發生率約13%

在少兒心理診室，經常有許多家長因爲孩子學習成績不佳，心急如焚地前來諮詢，尤其是在剛開學與臨近學期結束時。經過與孩子的交談、進行學業相關心理技能測試後，我們發現在國小生中有相當一部分孩子存在神經發育性障礙，醫學上稱爲注意缺陷與多動障礙，即兒童多動症。目前約有13%左右國小生存在這類問題。

注意缺陷與多動障礙發生的主要原因，是大腦中特定的化學物質發生改變，特定的腦區活動下降、發育不成熟和體積萎縮。大腦的額葉區通過神經纖維和尾狀核相連，而尾狀核又和大腦深層的邊緣系統相連，這些大腦區域可以幫助人們抑制行爲、保持注意，控制感情和動機，其中的神經遞質出現失調，就會導致注意力缺陷、表現出多動與衝動。

多動症的典型表現爲：雖然聰明伶俐，活潑可愛，可一上學後，老師常常反映孩子上課注意力不集中，控制能力很差，寫作業馬馬虎虎；在學校不遵守紀律，上課時隨便說話，我行我素，影響其他同學學習；還有的孩子雖默默無聞，從不影響別人，卻常常走神，人來上課，耳朵卻留在了家裏，作業要寫到晚上十一二點才能完成。

患有注意缺陷和多動障礙的孩子，學習上持久性差，尤其遇到有難度的任務時容易退縮，家長要認識到這是孩子的“特殊困難”，而不是孩子懶散、不聽話，應避免輕易指責。合適的藥物治療可以改善神經遞質水平，從而使孩子的注意力得到改善，增強自我控制的能力，減少干擾和違規行爲。

學習困難原因多樣

門診中發現，除了多動症，導致兒童學習困難的原因還有很多：

1、智商低於平均水平。先天或後天的大腦發育問題，使得兒童在聽、講、思考時能力不足，最常見的是閱讀、書寫和數學計算方面的明顯落後。

2、情緒問題。如果教師和家長對孩子期望值過高，孩子盡全力仍難以達到目標，甚而有的家長諷刺挖苦孩子，久而久之，孩子會感到學習太苦，沒有意思，甚至出現厭學情緒。

3、家庭環境不良。有的家庭整日在嘈雜的麻將聲中，有的家庭整日大聲爭吵，使孩子無法安心學習。還有些家長喜歡拿自己的孩子與其他學生攀比，長此以往，孩子不但沒有激發起上進心，而且連自尊心也喪失了，導致學習困難。家長的表率對兒童的影響也較大，若父母有“讀書無用論”等觀點，也易影響孩子學習。

4、遭遇創傷性事件。意外事件的發生無法避免，正確處理非常重要，否則孩子的不良情緒會直接影響學習。

5、身體疾患。有的孩子體弱多病，經常缺課，跟不上緊張的學習。有的孩子身患不易發現的慢性病和先天性疾病，對他們給予健康兒童一樣的要求，自然會導致學習困難。

樹立自信最重要

有學者通過數千例兒童學習困難的情況分析，發現心理因素引起佔93.1%，而智力及特殊性發育障礙造成僅佔6.9%。因此，家長如發現孩子學習跟不上，不要一味責罵，而應查明原因，採取相應的干預措施。具體建議如下：

1、及時到專科醫院請專業人士進行全面評估，確診病因，進行個體化治療，包括藥物治療、認知治療、家庭治療、行爲治療、音樂治療、團體治療等。

2、注意缺陷與多動障礙的孩子在藥物治療的同時，必須進行科學的干預和訓練。

3、加強學校與家長互動。

4、家長的成長也很重要。上海市精神衛生中心兒少科開展了多種家長教室，提供養育指導，讓家長學會情緒控制和行爲管理，創造適合孩子成長的環境。

總之，關注孩子的成長，父母不能僅看學習成績，更重要的是幫助孩子樹立自信，努力地追求自己感興趣的目標，培養積極應對壓力與困難的能力。