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抑鬱症的表現有哪些呢

抑鬱症的表現有哪些呢

心境低落、思維遲緩、意志活動減退等。

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一、輕度抑鬱症的10個前兆和表現:

1、心境抑鬱:

這是抑鬱症患者最主要的特徵,輕者心情不佳、苦惱、憂傷,終日唉聲嘆氣;重者情緒低沉、悲觀、絕望,有自殺傾向。

2、喪失興趣:

對日常生活的興趣喪失,對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者儘量迴避社交活動;重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。

3、疲勞感強:

無明顯原因的持續疲勞感。輕者感覺自己身體疲倦,力不從心,生活和工作喪失積極性和主動性;重者甚至連吃、喝、個人衛生都不能顧及。

4、軀體症狀:

抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。

5、消極悲觀:

內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行爲。

6、思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

7、睡眠障礙

典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入悲哀氣氛中。

8、精力喪失:

精力喪失,疲乏無力,洗漱、着衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

9、自我評價過低:

病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

10、認知功能損害:

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

二、人爲什麼會得抑鬱症?

當今社會,人們學習、生活壓力逐漸加重,一些性格內向、內心脆弱的人常常因爲種種因素,如夫妻爭吵、工作困難、人際關係緊張等而誘發抑鬱症。有部分抑鬱症病人是在受到某種精神打擊後發病的,但有的患者可能在沒有任何精神誘因下自然發病。抑鬱症不是平白無故而起的,系統的看,人們抑鬱症的根源在於:

1、遺傳因素

經研究發現抑鬱症的發生與遺傳因素有較密切的關係,但抑鬱症不屬於遺傳性疾病。抑鬱症是有一定的遺傳因素的。但是情感性精神病抑鬱症主要是受遺傳影響的,而抑鬱性神經症、反應性抑鬱症等則受個性、環境因素的影響。

2、生化代謝

現在研究的較多的一個內容就是腦內神經遞質,此理論假說來院於對精神藥理學的研究。

臨牀研究發現,某些抑鬱症病人尿內去甲腎上腺素的代謝產物量較對照組明顯降低,這些說明他們的腦內去甲腎上腺素是減少的。當抑鬱轉爲躁狂症時,饒有興趣的是尿內的這種代謝產物的排除卻增高了,從這裏我們可以看出腦內的去甲腎上腺素可以反映出躁狂和抑鬱的症狀。

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3、神經內分泌功能失調

據調查,下丘腦-垂體-腎上腺軸功能在抑鬱症病人身體中異常存在的,並且他們的血漿皮脂激素和17-羥皮質類固醇的含量是比正常指數偏高的。

正常人接受一試驗劑量的.促甲狀腺素釋放激素後,血清促甲狀腺素量有明顯增高,而抑鬱症病人對試驗翻頁遲鈍或無反應。但是,並不是所有病人都出現這種症狀,因此還不能肯定這就是抑鬱症的發病原因,只能推測這些神經內分泌功能失調可能與抑鬱症有關。

4、心理社會因素

第一次發病的抑鬱症病人半數以上都是由心理和社會因素引起的。但是,可是說抑鬱性神經症和反應性抑鬱症的發病都無例外的有心理和社會因素存在,並且,尤以反應性抑鬱症的發病更爲明顯,因爲沒有精神刺激是不可能產生反應性抑鬱症的。但我們還要細細推敲情感性精神病的抑鬱症發病是否與精神刺激有關。

5、家庭因素:

婚姻問題是很多人抑鬱的直接觸發誘因。對於兒童來說尤其重要,家庭中遭受的應激,乃至暴力事件,爲之後青春期/成年後爆發抑鬱症埋下了一顆定時炸彈。

6、經濟水平:

和所謂『常識』剛好相反,收入越低越容易得抑鬱症。在城市化之前的中國,農村的抑鬱症發病率遠高於城市,體現在少量的研究報告以及官方都承認的農村高自殺率上;這一局面被近些年大規模的城市化進程給逆轉了,多個研究報告認爲中國近幾年自殺率大幅下降,歸功於城市化進程。以後會怎樣還未知。

7、性別不同:

女性患者數量達到了男性的三倍之多。除開生理因素,女生在其他方面要承受壓力等,嚴重的比如性侵犯,程度不同可能非常多見,在某些流派的心理治療中可能是關注點。女性平均收入低,女性在異性關係之中會面對一些不對等的處境。女性在成長過程中承受來額外自社會家庭的壓力。女性和男性在在自尊、自我概念以及應對社交的方式可能有差異,是抑鬱的風險因素。

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抑鬱症的表現症狀

1、心境低落

主要表現爲顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、 興趣 減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現 自我評價 降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。

2、思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

3、意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認爲“結束自己的生命是一種解脫”。

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4、認知功能損害

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事 記憶力 下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、 抽象 思維能力 差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

5、軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、 便祕 、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主 神經 功能失調的`症狀也較常見。

病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現爲早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難,睡眠不深;少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。

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抑鬱症前兆十大症狀表現

1、抑鬱心境程度不同

抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2、消極悲觀

抑鬱症的一個表現就是內心悲觀消極,對事物感到絕望,對於生活壓力不能負擔,覺得生無可戀,有強烈的自殺衝動。

3、軀體或 生物 學症狀

抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、生殖功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。

4、食慾減退、體重減輕

多數病人都有食慾不振,胃納差症狀,美味佳餚不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。

5、睡眠障礙

典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入悲哀氣氛中。

6、喪失興趣

對於社會交往失去了興趣,對於工作和生活也是無法提取興趣,沒有 愛好 ,常常獨居,不喜歡社交。

7、精力喪失,疲乏無力

精力喪失,疲乏無力,洗漱、着衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

8、自我評價過低

病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的'自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

9、持續、普遍抑鬱狀態

病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,注意力困難、 記憶力減退 、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現爲不安、焦慮、緊張和激越。

10、晝夜變化

病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。

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抑鬱症的治療方法

心理治療

合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期症狀控制後的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。

心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恆,在一定程度上能夠忍受治療過程中症狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加 心理健康 和社會適應能力,有效的預防抑鬱症的復燃復發。

物理治療

包括改良電休克MECT治療以及重複經顱磁刺激rTMS治療。

MECT對於有嚴重消極自殺言行、抑鬱性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對於難治性抑鬱症患者可採用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。

6~10次爲一療程,但電抽搐治療後仍需 用藥 物維持治療。 常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、噁心、乏力等。

rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內近年來逐漸在精神科開始應用,適合於一些難治性抑鬱患者在藥物治療的同時合併rTMS,對於一些無消極觀念的輕中度抑鬱症適用,可以與藥物治療同時進行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月後纔可接受rTMS治療。

疾病預後

大部分抑鬱症患者預後良好,少數患者病程遷延,反覆發作,所以首次抑鬱發作治療及時徹底至關重要。

第一次抑鬱發作且經藥物治療臨牀緩解的患者,藥物的維持治療時間多 數學 者認爲需6月~1年;若爲第二次發作,主張維持治療3~5年;若爲第三次發作,應長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數學者認爲應與治療劑量相同,亦有學者認爲可略低於治療劑量,但應囑患者定期隨訪。

標籤: 抑鬱症
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