頸因性頭痛是什麼症狀 頸因性頭痛自檢標準

工作一忙、身體疲勞，頭痛就找上門嗎?一般可能會聯想到是壓力大，甚至自律神經失調，其實還有一種可能性，那就是頸部肌肉緊繃惹的禍，正式名稱爲「頸因性頭痛」。

現代人長時間使用電腦、手機等3C產品，對頸部帶來不小的傷害。雙和醫院神經內科主治醫師陳龍表示，一般人頭的重量高達6、7公斤，而脖子是脊椎當中體積最小的，但活動度卻是最大的，承受的重量不容小覷，一旦姿勢不對，很容易讓頸部受傷。頸因性頭痛不只是單點的痛，而是從頸部延伸到頭部、大面積的痛。陳龍表示，患者常說明明早上起牀沒事，工作到中午頭變得緊緊的，到下午整個頭部變得又緊又脹。

頸因性頭痛是什麼症狀

造成慢性頭痛的原因很多，包含頸因性頭痛、血管疾病、代謝問題、腦瘤與外傷等因素，其中頸因性頭痛(cervicogenicheadaches)大約佔慢性頭痛個案中15% 到 20%左右，頸因性頭痛有幾項特徵：

A：頭痛區域主要在頸後與後腦杓，有時會出現在眼匡、前額、耳朵區域。

B：會因某些頸部動作或姿勢誘發出頭痛症狀

C：動作評估至少包含下列其中一項

1：頸椎關節活動受限，甚至卡住不動。

2：頸部肌肉與軟組織觸感改變，包含外型、質感與張力。

3：觸碰頸部肌肉表現出異常敏感、疼痛。

D：X-Ray評估至少包含下列其中一項

1：頸椎脊突間的距離過大或過小。

2：頸椎弧度太大或太小。

3：曾有頸椎骨折、先天骨頭異常、骨瘤、類風溼性關節炎

所以頸因性頭痛可以再區分爲三種，神經性(trigeminocervicalnucleus)、關節性與軟組織，在軟組織的方面，Hack(1995)發現在枕骨下肌羣與脊椎硬膜(dura)之間有一軟組織相連。

枕骨下肌羣包含四條肌肉：

1：後頭直大肌(RMa, rectus capitis posterior major)，連接第一頸椎與枕骨。

2：後頭直小肌(RMi, rectus capitis posterior minor)，連接第二頸椎與枕骨。

3：下斜頭肌(OI,obliquus capitis inferior)，連接第一頸椎與第二頸椎。

4：上斜頭肌(OS,obliquus capitis superior)，連接第一頸椎與枕骨。

自我檢測揪出頸因性頭痛

頭痛問題難解，究竟是不是頸部肌肉緊繃造成的呢?陳龍醫師教大家幾個自我檢測方式，能初步判斷是否爲頸陰性頭痛：

1.按壓肩胛骨中間點是否緊繃

2. 按壓肩膀斜方肌是否緊繃

3. 脖子左右轉、上下點頭是否順暢

基隆長庚醫院外科副教授醫生補充說明，枕下肌也是低頭族容易緊繃的部位，他建議用手按壓頭後方枕部(躺枕頭的部位);另外也可以按壓耳後下方、風池穴的位置，如果按壓時感覺有痠痛感，代表頸部肌肉太緊繃了。

自我舒緩頸部肌肉放鬆操

醫生也傳授幾招有助於舒緩頸部肌肉的運動，特別適合長期頸部肌肉緊繃不適的族羣：

1.低頭，眼看肚臍，雙手十指交扣放在頭後，微微施力，可舒緩枕下肌。

2.頭向右轉45度，雙手十指交扣放在頭上方，微微施力，可舒緩左側頸部;換邊進行，舒緩右側頸部。

3.深呼吸，頭往後仰，感覺後頸部緊繃;吐氣，頭回正，重複數次，可舒緩頸部肌肉，還可放鬆自律神經。

4. 大拇指和食指放在頸椎兩旁1、2公分處，由上而下按摩舒緩。

除了隨時隨地做頸部放鬆操，陳龍還建議最簡單的方式就是熱敷，使用熱毛巾或電熱毯皆可，一天重複3至5次;他也提醒，頸因性疼痛可能引發緊張、焦慮等情緒，建議下班後或利用空閒時間務必保持運動習慣，幫助身心放鬆很重要。