新生兒期以後的篩查的重點

母親濫用藥物

由於產前母親濫用違禁藥物對嬰兒的毒性作用，和母親在孩子出生後繼續濫用藥物造成孩子的濫用和對孩子的忽視，因此當母親有藥物成癮史，乙型肝炎，梅毒，淋病，hiv感染，難以解釋的胎盤早剝或早產，母親的產前檢查少於五次，或者嬰兒表現出難以解釋的神經系統疾病，撤藥綜合徵，或難以解釋的宮內發育遲緩時建議對嬰兒進行尿液檢查。

新生兒期以後的篩查

生長和發育

在孩子出生後的第一年中，每次隨訪和體格檢查時均應測定身高(頭頂到足跟)，體重，頭圍。運用百分位數的生長曲線對嬰兒的生長速度進行監測。對孩子的發育水平和表現，每次隨訪都應予以評價。

髖，腿和足

如果在新生兒期未檢出髖關節的不穩定或脫位，以後就會出現症狀，如腿長度不等或內收肌緊張。脛骨內旋是常見的，可能需要矯形治療。前足內收通常在出生時不表現，需要在每次訪視時予以檢查；前足內收在1週歲內很容易矯正。

心臟

每次檢查時都應進行心臟聽診以確定有無雜音，並觸摸股動脈搏動。當股動脈搏動減弱或消失時，應懷疑有大動脈收縮。

腹部

許多包塊，尤其是wilms瘤，神經母細胞瘤是隨着嬰兒的生長而逐漸明顯的，因此每次訪視都應進行腹部觸診。

聽力

約1/600的新生兒有先天性聽力缺失，更多的是在新生兒期由於各種因素而致使聽力缺失。在嬰兒期發現這一問題有賴於對高危因素和聽力缺失時行爲及反應的瞭解。高危因素見表256-1。雖然一些專家提議所有的新生兒都應篩查聽力缺失，但一般僅限於具有1項或1項以上高危因素的新生兒。

約1/3出生時耳聾的嬰兒可能是一種其父母不表達的隱性遺傳缺陷。這些孩子可通過指導其父母觀察而加以確認。

耳感染，嚴重的中耳積液，或經常的呼吸道感染可引起嬰幼兒聽力的缺失，並嚴重影響語言功能的發育。提示應迅速轉給聽力學家診治。

視力

雖然在3歲以前無法簡便有效地檢測視力，但應儘早注意嬰幼兒的眼睛。＜32周的早產兒在每次健康訪視時都應檢查是否有早產兒視網膜病，並最好由眼科專家來進行(參見第260節早產兒視網膜病)。這些嬰兒隨着生長常出現屈光不正。隨着孩子的生長，在每次健康訪視時都應檢查眼睛的位置。內斜視(向內偏離或集聚的斜視)造成很多兒童期的弱視。一種遮蓋測試很有價值。

在生後2~4周，初級保健醫生應注意到眼球的異常(尤其是眼球的大小，因爲先天性青光眼引起眼球增大)，虹膜的顏色，瞳孔大小和是否對稱，對紅光的反應特徵，以及通過直接眼鏡檢查能否看見脈絡膜血管。當對紅光反應消失或散射時，可以見到或懷疑白內障，未經治療的白內障可以引起弱視(視力缺失)。6周齡時，嬰兒能用眼注視或追隨其父母。

任何年齡的斜視可引起視覺敏感度的下降，應請眼科醫生會診。上瞼下垂和眼瞼血管瘤也影響視力。

3~4歲，可通過snellen視力表或更新的測試技術測定視力。e視力表優於圖形視力表。視敏度低於20/30應由眼科醫生檢查。