19歲女睡神走哪睡哪 發作性睡病能自愈嗎

武漢一名19歲的少女不知道爲什麼可以做到說睡就睡，有時甚至正說話聊天逛街說睡着就能睡着，也因此其也被評上了睡神，最後經過了醫院的檢查後確定爲一種發作性睡病，那麼你對這種疾病了解多少呢？

19歲女睡神走哪睡哪

【19歲女“睡神”走哪睡哪 竟是得了“睡病”】上一秒還在和朋友吃飯說話，一聲大笑之後就癱倒“睡着”，19歲的武漢姑娘小雨被封爲“睡神”，因爲瞬間倒地睡覺，身上還留下很多傷痕，最近她才知道，原來自己患上了罕見的發作性睡病，睡得多也是一種病。

楚天都市報3月20日訊（記者鄭晶晶 通訊員 劉姍姍）上一秒還在和朋友吃飯說話，一聲大笑之後就癱倒“睡着”，19歲的武漢姑娘李思雨走到哪裏睡到哪裏，被封爲“睡神”，甚至一個笑話都會瞬間倒地，爲此身上留下了很多傷痕，朋友都笑她笑點低。直到最近她才知道，自己不能開懷大笑，竟是患上了罕見的睡病，原來睡得多也是一種病。

李思雨今年19歲，是個開朗愛笑的武漢姑娘，但從6年前開始她卻發現自己不能走心的笑，最怕聽到別人講笑話，更不敢看喜劇電影。當時她在上七年級，突然變得嗜睡起來，晚上也噩夢連連。白天一打瞌睡就開始做夢，幾分鐘後又快速醒來，有時候她都分不清什麼是真實，什麼是幻覺。老師們發現她上課愛睡覺，總是點她回答問題，有時候她站起來說着說着就睡着了，讓人既生氣又無奈。從那之後，她就有了“睡神”的外號。

每次睡意來了從不分時間和地點，和朋友走路逛街、吃飯說話都會睡着，爲此在朋友面前出了不少醜。她跑去醫院看病，醫生說可能是勞累或者心理作用。除了嗜睡，她還多次因爲情緒激動瞬間倒地。有一次，朋友講了笑話，她哈哈大笑之後，突然感覺雙腿發軟，直接癱倒在地上，但人是清醒的，就是不能說話和動彈，整個人像癱瘓了一樣，幾分鐘後又自己站了起來。朋友笑她：“真不愧是睡神呀，連聽個笑話都會‘睡着’。”因爲這個怪病，她的身上留下了不少傷。次數多了，她就開始學聰明瞭，一察覺到別人要講笑話，就趕緊跑開；這麼多年都不敢單獨出門，生怕在路上突然睡着癱倒在地上。

昨天，她來到武漢市一家醫院就診，神經內科主任經屏詳細瞭解病情後，立即爲她安排了多導睡眠監測，讓她在監測室裏睡上一晚，通過多導腦電、心電、呼吸、腿動以及視頻監測設備獲取信息。第二天又給她做了小睡實驗，分爲5次小睡，每次20分鐘。經過監測發現，她超過兩次進入夢境，而正常人在入睡一個小時後纔會做夢，最後確診爲是猝倒發作，是發作性睡病的一種形式，當情緒強烈時人體會失去本能的對肌肉的控制，導致雙腿發軟倒地，持續幾秒或者幾分鐘後症狀就會緩解。經過藥物和心理綜合治療，她的症狀會逐步改善。

經屏主任介紹，發作性睡病常見於青少年，以10~20歲爲最多，主要表現爲白天有不可抗拒的嗜睡；在睡着的時候會出現睡眠癱瘓俗稱“鬼壓牀”；入睡或者醒前產生幻覺；夜間睡眠紊亂，多夢易醒；在情緒激動時會引起瞬間猝倒。長時間的睡眠障礙不僅會影響正常的工作和生活，在行走時突然倒地很容易摔骨折，開車睡着也會帶來安全隱患。

3月21日是世界睡眠日，數據調查顯示，我國有四成人羣有睡眠障礙。除了心理因素導致的失眠，在安靜狀態下腿部有難以形容的酸脹和不適，即不寧腿綜合徵；睡夢中拳打腳踢即快動眼睡眠行爲障礙；呼吸睡眠暫停綜合徵以及發作性睡眠，都會影響睡眠的治療。

專家提醒，不要以爲出現失眠、多夢不會對身體造成嚴重傷害，如果不及時採取措施，長期睡眠障礙會引起心理焦慮、抑鬱等精神疾病，神經功能紊亂，消化功能障礙、免疫力降低等。在世界睡眠日來臨之際，呼籲大家重視睡眠問題，提高睡眠質量，如果出現上述症狀時，應及時到醫院神經內科就診，通過多導睡眠監測及時排除神經系統疾病，找出病因，對症治療。

發作性睡病能自愈嗎

這種病是可以自愈的

這種病是可以自愈的，不過並不能保證每一個人都可以完全自愈。

目前沒有有效的根治方法。因爲，病竈在下丘腦。人類的腦病學、影像學、微創醫學、計算機運算速度，還沒有發展到根治下丘腦疾病所必需的水平。

可使用加強覺醒的藥物利他林、匹莫林及苯丙胺等。選擇一種藥物,從小劑量開始,增至出現療效或最高劑量爲止，但不宜長期服用，副作用較大。

支持性心理治療

向患兒家長、老師及本人解釋該病的性質,協助其合理安排時間,允許其上課時小睡片刻。避免參加各種危險活動。

藥物治療

可使用加強覺醒的藥物利他林、匹莫林及苯丙胺等。選擇一種藥物,從小劑量開始,增至出現療效或最高劑量爲止，但不宜長期服用，副作用較大。

中醫中藥治療

楊淑潤主任認爲發作性睡病是由中氣不運所引起的，中氣即是脾胃之氣，祖國醫學有脾困人則困之說。根據自己多年的中醫臨牀工作經驗及中醫學理論，總結和提煉出了治療發作性睡病的名方“楊氏醒脾開竅湯”，取得了良好的社會效益。

西藥治療

（一）過度嗜睡的治療

1、中樞興奮劑：對網狀激活系統產生激活作用，發揮很強的興奮效果．是治療睡眠發作的有效藥物。興奮劑有6 -12 個月的耐受期，因此，在治療過程由需要週期性的停藥，才能達到預期的療效。此類藥物能促進突觸前單胺類神經遞質（NE、5 -HT 、DA ) 的釋放，抑制其再攝取，增強食慾素對腦幹上行網狀激動系統的興奮作用．可提高覺醒度。

(1)苯丙胺：常用劑量爲每日20mg ，口服。初始劑量5mg ，每日2 次，能有效減輕日間睡眠。本藥不良反應較多，出現頭痛、興奮、焦慮、靜坐不能、夜間睡眠障礙、心動過速、高血壓、噁心和嘔吐等。心腦血管病、高血壓、癲癇、肝腎功能障礙者禁用。

(2)哌甲酯：半衰期短，常用劑量爲每日口服10-30mg ，分2-3 次服用。不良反應爲頭痛、口乾、胃部不適、多汗和排尿困難。高血壓、癲癇者慎用。

（3）馬吲哚：療效弱於苯丙胺，可減少日間睡眠發作。口服劑量爲1 次0.5mg ，每日1 次，飯前服用。每日最大劑量不超過1.5mg 。該藥成癮性較小，不良反應爲胃腸道反應和擬交感神經症狀。

（4）匹莫林：結構與哌甲酯相似，半衰期較長（12-17 小時），起效慢，耐受性好，藥效弱於鹽酸哌甲酯。劑量爲每日60-200mg ，對多數患者有中度的覺醒作用。不良反應包括食慾減退、頭痛、口乾和胃部不適，少數病例出現嚴重的肝臟損害，應慎用。

2 ．新型中樞興奮劑--莫達非尼：莫達非尼是一種新型催醒藥物，美國FDA 批准用於治療發作性睡病。本藥不直接促進NE 或DA 等的釋放，可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食慾素能神經元，達到催醒作用。每日有效劑量爲200 -400mg ，口服2 -3 小時達峯值濃度，半衰期約10-12 小時。長期使用仍能保持療效。莫達非尼能對抗睡眠剝奪所致的精神運動障礙，改善認知功能，對夜間睡眠的開始、維持、覺醒及睡眠構成等均無影響，也不影響凌晨的行爲和白天的小憩，是目前首選藥物之一。

3 ．其他藥物：因發作性睡病與DA 的代謝有關，可通過提高突觸前的DA 水平來治療發作性睡病。

（1）司來吉蘭：一種不可逆性單胺氧化酶B ( MAO-B ）抑制劑，通過降低DA 的代謝而增強其功能。當日劑量扶20-30mg時可顯着抑制REM 睡眠，提高覺醒水平。不良反應爲興奮、頭痛、失眠、口乾、出汗和震顫。該藥具有提高覺醒程度和抗猝倒的雙重作用。

（2）安非他酮：阻斷突觸前DA 再攝取的作用，能提高神經末梢DA 的含量，治療發作性睡病效果良好。劑量每日l00mg ，分3 次服用。不良反應爲偶爾出現癲癇發作。

（二）猝倒的治療

1 ．去甲腎上腺能藥物：可逆轉猝倒發作，如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地對抗猝倒。文拉法辛爲首選藥物，劑量每日25 -50mg ，分2 次口服。

2 ．三環類抗抑鬱藥：能增加血液中NE 等單胺類的含量，是常用的抗猝倒藥物，如丙米嗪（25-200mg ）、氯丙米嗪（每日10-200mg ）和普羅替林（每日5-60mg ）等。SSRI類藥物，如氟西汀對猝倒發作也有效。

3．羥丁酸鈉：是GABA 的衍生物，達峯時間爲40 分鐘，半衰期爲53 分鐘，用藥1周後猝倒發作即減少53 %， 4 周後減少69 % ，對日間思睡、睡癱症和人睡前幻覺等症狀也有一定程度的改善。

（三）失眠的治療

患者如在白天使用興奮劑後，夜間可出現失眠或睡中不寧等，此時宜選用短半衰期催眠藥，如唑吡坦等睡前口服，儘量避免給予半衰期長的催眠藥，以防白天睡意加重。

中醫中藥治療

（一） 心脾兩虛

1. 症狀 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不華，苔薄白，脈細弱。

2 ．治法 補益心脾。

3 ．方藥 歸脾湯加減。

若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化溼，健脾行氣；睡前眼花幻影較多因心陰不足者，加麥冬、玉竹、北沙蔘。

（二）脾氣虛弱

1 ．症狀 整日昏昏欲睡，面色萎黃，神倦肢怠，失眠多夢，心悸氣短，健忘易驚，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。

2 ．治法 補益氣血，榮腦醒神。

3 ．方藥 養心湯加減

如水飲內停，心悸怔忡者，加豬苓、檳榔、澤瀉；整日昏睡不醒者，加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。

（三）腎陽不足

1 ．症狀 嗜睡發作，或昏昏欲寐，腰膝痠軟，畏寒肢冷，陽痿，小便清長，夜尿頻數，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細微弱。

2 ．治法 溫補腎陽。

3 ．方藥 右歸飲加減。

若氣虛血脫等，加人蔘重用並加白朮、黃芪。

（四）髓海不足

1 ．症狀 怠惰嗜睡，腰膝痠軟，頭昏腦鳴，或耳鳴耳聾，神情呆滯，思維遲鈍，精神不濟，記憶力減退，舌質淡紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。

2 ．治法 填精補髓，健腦利竅。

3 ．方藥 左歸丸加減。

遺精，夢交者，加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮鬚固腎澀精；潮熱，盜汗，口乾者去山茱萸、鹿甲膠，加知母、黃柏滋陰瀉火。

（五）心陽不足

1 ．症狀 嗜臥倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

2 ．治法 溫補心陽，補益心氣。

3 ．方藥 桂枝甘草湯合人蔘益氣湯加減。

畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、乾薑以補火助陽，溫通經脈；面色蒼白血虛甚者，加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。

（六）膽熱痰阻

1 ．症狀 昏困嗜睡， 頭暈目眩，口苦口乾，嘔惡，胸脅滿悶，舌紅苔黃，脈弦數。

2 ．治法 清膽化痰。

3 ．方藥 蒿芩清膽湯加減。

因痰濁內阻，氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者，加旋覆代赭湯以益氣和胃，化痰降氣；若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。

（七）暑溼傷氣

1 ．症狀 昏困嗜睡，四肢睏倦，納呆胸滿，身熱自汗，頭痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔膩，脈虛。

2 ．治法 清暑益氣。

3 ．方藥 清暑益氣湯加減。

若暑熱較甚者，加石膏；溼濁甚者見舌苔白膩，去麥冬、知母，加廣藿香、草豆寇。

（八）脾溼肝鬱

1 ．症狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓，肢體沉重，倦怠乏力，月經量多，色紫有塊，腰重痛，白帶多，咳吐濁痰，頭暈頭痛，或胃脘嘈雜，神疲面晦，記憶力差，便幹溲黃，舌淡紅，苔白厚而膩，脈沉弦。

2 ．治法 健脾疏肝，除溼醒腦。

3 ．方藥 完帶湯加減。

白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶；咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星；頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。

（九）溼濁困脾

1 ．症狀 嗜睡頻作，頭腦昏蒙，精神委頓；肢體沉重，倦怠乏力，胸悶痞滿，口膩納呆，舌質淡，舌苔白厚而膩，脈濡緩或滑。

2 ．治法 健脾祛溼，開竅醒神。

3 ．方藥 半夏白朮天麻湯加減。

若溼痰偏盛，舌苔白滑者，加澤瀉、桂枝利溼化飲；若肝陽偏亢者，加鉤藤、珍珠母、代赭石息風潛陽。

（十）瘀血阻滯

1 ．症狀 嗜睡發作，遷延日久，神疲乏力，頭腦昏沉，記憶力減退，時有頭痛，失眠多夢，舌質紫暗，常有瘀點或瘀斑，脈細澀無力。

2 ．治法 行氣活血，開竅利腦。

3 ．方藥 通竅活血湯加減。

若頭痛甚者加葛根、延胡索等；夾瘀血抽搐者加殭蠶、全蠍、蜈蚣。

中醫鍼灸治療

1 ．體針

( 1 )方法1

主穴：鼻交。

配穴：神門、三陰交、太沖。

操作：取鼻交穴，向鼻尖方向刺人0 .6--0 .9cm ，出現針感後留針，再取雙側神門、三陰交、太沖穴，施以捻轉提插手法，留針1 小時，每間隔20 分鐘對雙側神門、三陰交、太沖穴再重複一次捻轉提插手法，刺激強度依次減弱。每日1 次，5 次爲1 個療程。

( 2 )方法2

主穴：申脈、照海。

配穴：百會、三陰交。

操作：按“陽氣不足，陰氣有餘，當先補陽，而後瀉陰”的治療原則，取申脈穴，進針深度3 cm 後，小幅度捻轉補法，有酸脹感，用震顫手法施治1 分鐘。再針刺百會、照海、三陰交穴，大幅度提插瀉法，留針30 分鐘，每日1 次。

2 ．頭針

主穴：國標頭針頂中線、額中線。

配穴：溼濁困脾者加額旁二線（雙）、額頂帶；心脾兩虛者，加額旁一線（右）、額旁二線；腎陽不足者，加額旁三線（雙）、枕上正中線、枕上旁線（雙）；髓海不足者，加額旁三線（雙）。

操作：平刺法。溼濁困脾者，頂中線、額旁二線用抽氣法（瀉法），額中線用進氣法（補法）；心脾兩虛，腎陽不足、髓海不足者，頂中線用抽氣法，其餘用進氣法：行鍼留針時要求做適當全身活動以振奮陽氣。對溼濁困脾、心脾兩虛者行鍼時需按摩腹部並做深呼吸。對腎陽不足、髓海不足者行鍼時可溫灸少腹部，留針一時可溫灸頂中線。

3 ．溫鍼灸

取穴：通裏、大鐘、心俞、脾俞。

操作：此法配合體針進行。將普通艾卷剪成約20cm 的艾段，進針得氣後，範剪好的中有小孔的圓形紙片套在針身上，並覆蓋皮膚，再將艾段套在針柄上，艾段距皮膚約2 cm ，將艾段頂端點燃，待其燃盡後如法再灸，每穴2-3 壯，每日1 次，7 次爲1 個療程。

4 ．耳穴貼壓 取神門、腦幹、皮質下、枕小神經點、肝、脾、心穴。

令患者輕揉一側耳廓4 分鐘，用75 %酒精棉球擦拭耳廓，將王不留行子1 粒置於0.5cm x 0.5cm 膠布上，分別貼在上述穴位，每次只貼一側，左右耳交替進行。囑患者每日自行按壓穴位3-4 次，每次5 分鐘。其按壓程度以患者耐受爲度，每隔2 日壓丸1 次。

推拿按摩治療

採用循經推運鬆解療法。令患者取俯臥位，身體放鬆，平穩呼吸。術者位於患者右側，用雙手的拇、食、中和無名指在患者體表操作。

方法：由骶部尾骨處長強穴開始捏起皮膚及皮下組織，循督脈緩緩推運至百會穴，再由秩邊穴循膀朧經推運至天柱穴（雙側）；另由陽白穴開始循膽經達肩井穴，再依次沿兩側肩胛骨，側腰部、骶部用提肌、搖晃分離的重手法鬆解軟組織。整個手法要連貫完成，手法的輕重緩急要根據患者的耐受程度運用得當。治療後以患者自覺頭、肩及背部有麻、熱舒適感爲佳。每日1 次，10 次爲1 個療程。

心理治療

1 ．發作性睡病?部分患者出現反應性抑鬱症狀，應給患者以心理支持，增強其治療信心，並取得家人、同事的理解與支持。

2 ．行爲治療：改變原有的生活方式。

3 ．合理安排作息時間，強調有規律的工作和休息，儘量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動和過度緊張。白天加強體力活動以改善白天過度嗜睡。

如何預防

1、病人應有意識地把生活安排得豐富多彩，多參加文體活動，幹些有興趣的工作，儘量避免從事單調的活動。 　　

2、保持樂觀的情緒，樹立戰勝疾病的信心，避免憂鬱、悲傷，但也不宜過於興奮。因爲興奮失度可誘發猝倒發作。 　　

3、最好不要獨自遠行，不要從事高空、水下作業，更不能從事駕駛車輛，管理各種信號及其他責任重大的工作，以免發生意外事故。 　　

4、發作性嗜睡患者應儘量避免服用又鎮靜類的藥物，以免增加發病。