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抑鬱症的表現有哪些

抑鬱症的表現有哪些

抑鬱症的表現有哪些,抑鬱症(Depression, major depressive disorder)是一種常見但是很嚴重的心理疾病。會影響病人的想法甚至行爲,下面介紹抑鬱症的表現有哪些。

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三大主要症狀

抑鬱症與一般的“不高興”有着本質區別,根本不能混爲一談,它有明顯的特徵,綜合起來有三大主要症狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制(主要表現爲運動機制受限)。

情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望。《紅樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。

思維遲緩就是自覺腦子不好使,記不住事,思考問題困難。患者覺得腦子空空的、變笨了。

運動抑制就是不愛活動,渾身發懶。走路緩慢,言語少等。嚴重的可能不吃不動,生活不能自理。

其他症狀

具備以上典型症狀的患者並不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點,嚴重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等,都是抑鬱症的常見症狀,有時很難與一般的短時間的心情不好區分開來。這裏向大家介紹一個簡便的方法:如果上述的不適早晨起來嚴重,下午或晚上有部分緩解,那麼,你患抑鬱症的可能性就比較大了。這就是抑鬱症所謂晝重夜輕的節律變化。

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最危險的症狀

抑鬱症患者由於情緒低落、悲觀厭世。嚴重時很容易產生自殺念頭。並且,由於患者思維邏輯基本正常,實施自殺的成功率也較高。自殺是抑鬱症最危險的症狀之一。據研究,抑鬱症患者的自殺率比一般人羣高20倍。社會自殺人羣中可能有一半以上是抑鬱症患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴重的抑鬱症,只不過沒被及時發現罷了。由於自殺是在疾病發展到一定的嚴重程度時才發生的。所以及早發現疾病,及早治療,對抑鬱症的'患者非常重要。不要等患者已經自殺了,纔想到他可能患了抑鬱症。

很多抑鬱症患者想到以死來解脫痛苦。患者經常爲了結束痛苦,受罪和困惑而產生死亡的念頭和行爲。

軀體症狀

抑鬱症主要以抑鬱心境、思維遲緩和意志活動減退爲主,多數病例還存在各種軀體症狀。

(1)抑鬱心境:基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活着無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。

(2)思維遲緩:思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現爲主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活着無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認爲活着成爲累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認爲自己患了不治之症。

(3)意志活動減退:主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展爲不語不動,可達木僵程度。最危險的是反覆出現自殺企圖和行爲。

(4)軀體症狀:大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便祕、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多爲入睡困難。

(5)其他:抑鬱發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體,強迫和恐怖症狀。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能,出現抑鬱性假性老年癡呆症。

輕性抑鬱常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診爲神經衰弱,後者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱爲主,主要臨牀相是與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好,症狀被動性大,求治心切。而抑鬱障礙以情緒低落爲主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學症狀(如情緒晝夜輕重,食慾、性慾下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑑別。

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症,主要表現爲反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和噁心、嘔吐等症狀,抑鬱情緒往往被軀體症狀所掩蓋,故又稱爲抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診爲神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效,抗抑鬱治療效果顯著。

主要症狀

1、抑鬱心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,鬱鬱寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自拔。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。

2、喪失興趣是抑鬱病人常見症狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,迴避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。

3、精力喪失,疲乏無力,洗漱、着衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

4、自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

5、病人呈顯著、持續、普遍抑鬱狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現爲不安、焦慮、緊張和激越。

6、消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行爲。

7、軀體或生物學症狀:抑鬱病人常有食慾減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學症狀,很常見,但並非每例都出現。

8、食慾減退、體重減輕:多數病人都有食慾不振,胃納差症狀,美味佳餚不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。

9、性功能減退:疾病早期即可出現性慾減低,男性可能出現陽痿,女病人有性感缺失。

10、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒後不復入睡,陷入悲哀氣氛中。

11、晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。

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抑鬱症的病因有哪些

1、心理-社會因素

近年來心理-社會因素在情感障礙尤其是抑鬱症的發生、發展、預防和治療方面的重要性,越來越引起人們的重視。各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在,引起不愉快的情感體驗,這種情感體驗越強烈,越持久,其致病作用也越大。機體對重大生活事件十分敏感,生理和心理都可處於緊張狀態,以適應正在發展變化的情況,保持機體與外界環境的平衡與穩定。如果這種緊張反應過分強烈或持久,超過機體的調節能力,則可產生病理徵象。在症狀持續,久治不愈的抑鬱中,慢性長期不良處境作用尤爲明顯。

2、遺傳因素

很早就有人研究此病的遺傳素質的問題,由於臨牀遺傳性研究的方法很多,由遠至今所得成果頗多,但各種方法的效能值得商討。大樣本人羣遺傳流行病學調查顯示,血緣關係愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高於其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。

3、生化因素

這些結果大多來自動物藥理學試驗,很多是根據急性試驗研究,與人體和慢性用藥情況不盡相同,此外也有在研究樣本與方法學等方面的差異。①兒茶酚胺假說:主要涉及NE和5-HT;②受體假說和其他神經遞質:近年來人們在研究中注意了圖觸後受體敏感性改變,認爲抑鬱症是腦中NE/5-HT受體敏感性增高(超敏)之故;③第二信使平衡假說:正常情況下,NE由cAMP第二信使傳遞信息,Ach由PI系統傳遞,雙方平衡保持正常。cAMP系統功能減退導之抑鬱,反之導致早躁狂。

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4、神經內分泌研究

很多內分泌疾病,如甲狀腺功能亢進或低下,庫欣病等可伴有情感性症狀。

5、電生理學研究

抑鬱症腦電圖有以下改變:總睡眠時間減沙覺醒次數增多,眼快動睡眠潛伏期縮短,慢波睡眠第一期增加,三、四期減少。

6、生物節律變化

研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標如體溫、睡眠、皮質醇等內分泌有生物晝夜節律變化,主要表現爲相位偏移,大多爲相位前移,即生理節律的峯值時間提前,抑鬱症病人眼快動睡眠潛伏期縮短(即前移),有人認爲可視爲抑鬱症的生物學指標,具有論斷意義。

抑鬱症成因有?

抑鬱症的成因很複雜,一般涉及先天遺傳、生理、心理和環境因素。若有家族成員曾患抑鬱症,其他成員患上此症的機會相對較高。心理和環境因素方面,由於各人的'經歷與處理生活事件的方式不一,患抑鬱症的機會亦各異。然而,也有些情況,抑鬱症的出現並無明顯原因。

無論成因是甚麼,大部份情況下,抑鬱症患者最後都可以痊癒。爲了方便理解,大家可試從「腦」與「心」兩個角度去看。 皮質醇:當人承受生活壓力,大腦會激發生理機能,分泌一種名爲氫氧皮質醇(Cortisol)的壓力激素。皮質醇本來爲我們提供活動的能量,可是,皮質醇水平偏高,往往與失眠及精神不集中有關,甚至令人出現抑鬱症狀。

血清素:偏高的皮質醇水平會阻塞來自快樂激素──血清素(Serotonin)所發放的信息,若情況持續,更會破壞身體組織及細胞,要修補及復原需時良久。處於抑鬱情緒的人,血清素會出現失調情況,加上睡眠質素欠佳,身體抵抗力減弱,導致抑鬱情緒每況愈下。 因此,使用抗抑鬱藥物,可調整體內化學物質水平,幫助舒緩患者情緒。

發病原因:腦部化學傳遞物質失去平衡 誘發因素:壓力,不快的經歷和其他的環境因素 病症:失眠、頭痛 、疲倦、煩燥和失落等 藥物治療作用:調節腦部化學傳遞物質平衡 心理教育治療:認知行爲治療 療程:一年或以上

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抑鬱發作的主要表現

1、心境低落

主要表現爲顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。

2、思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。

3、意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展爲不語、不動、不食,稱爲“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的'念頭,認爲“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行爲。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。

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4、認知功能損害

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。

5、軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現爲早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難,睡眠不深;少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。

輕度抑鬱症的表現有哪些?

抑鬱症主要表現爲情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動。生活要有規律,堅持體育鍛煉

標籤: 抑鬱症
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