特殊身材孕婦的自我保健

產科臨牀統計資料表明，孕婦的身材與異常有一定的因果關係。身材明顯肥胖、瘦弱、矮小的孕婦，與身材正常的孕婦相比，非正常分娩和胎兒異常的發生率顯著增加。爲此，這些加強孕期的自我保健。

肥胖孕婦：指體重超過標準體重20％的顯著肥胖孕婦。這類孕婦有合併發生妊娠毒血症，分娩時宮縮無力和流血過多以及孕期合併糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎的可能；出現巨大胎兒和圍產期胎兒死亡率均比一般孕婦顯著增高。

顯著肥胖的孕婦最好在決定懷孕前就應採取有效措施，進行合理的減肥。經診斷後如屬於症候性肥胖，即肥胖屬於某些疾病所引起的，應在醫生指導下使用某些藥物治療；如系單純性肥胖，應進行飲食控制，採取低熱量飲食爲主，每日熱量飲食爲主，每日熱量限制在1200-1500千卡爲宜。但在妊娠第28-32周,孕婦血漿蛋白最低，不可限制蛋白質，一日不得少於40-60克，同時適當限制脂肪和糖。在飲食品種上，應多吃蔬菜、水果和一些粗糧，少吃動物脂肪。食鹽限制在每日7克，主食減半，並停止吃零食，注意補充各種維生素和鐵質。定期測量體重，孕初期增加不超過0.7公斤，孕中期不超過2.1公斤，孕後期不超過4.2公斤，總共不超過7公斤左右爲宜。爲確保安全分娩，建議肥胖孕婦應住院待產。

瘦弱孕婦：這類孕婦孕期發生貧血、低鈣和營養不良的傾向明顯增加，而對胎兒的危害更爲嚴重，流產、早產、胎兒發育不良乃至畸形者，均多於正常孕婦。因此，瘦弱孕婦自懷孕前應該先對自己的健康狀況進行一次全面、系統的檢查，如瘦弱系由疾病引起，必須認真治療，治癒後方可懷孕。如系瘦弱型體質，應加強營養和堅持鍛鍊。懷孕後要比一般孕婦重視營養的補充，除了保證食物的質量，滿足優質蛋白、鈣、磷、鐵等礦物質和多種維生素外，還要經常變換食品花樣，儘量增加孕婦的食慾。體形過於瘦弱者，應請醫生指導，輔以一些營養藥物和適當的補品。產前檢查要按期進行，以便及時發現異常及時處理。

矮小孕婦：這裏是指身高不足150釐米、身材明顯矮小、難產的發生率比一般孕婦高。因此，矮小孕婦的保健重點是預防難產。首先，孕期增加難產的可能性。其次，應堅持適應的鍛鍊，增強腹肌和期它與分娩有關肌肉的力量，以利於正常分娩。第三是加強產前檢查，認真進行骨盆和胎兒大小測量，判斷胎兒能否順利分娩，如需剖宮或其它助產，應提前一週左右入院待產。