抑鬱症的臨牀表現是怎麼樣的

情緒低落和興趣減退或快感缺失，思維遲緩。

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1、表現在軀體症狀上。抑鬱症的發病率非常高，但又很難發覺，其實只要留心還是可以發現的。抑鬱症通常會以軀體上的不適症狀開始，常見的有頭痛、腰背痛及其它部位疼痛，嚴重失眠、早醒，消化不良，胸悶氣

短，體重減輕、性慾下降，閉經、便祕，心血管症狀等。

2、表現在意志行爲的變化上。輕度抑鬱症的突出臨牀症狀主要體現在意志行爲的變化上，患者大多都能堅持工作和學習，但明顯缺乏主動性和進取性，並且會感到記憶力、注意力減退，思維反應變慢，對跟不上其他人的工作和學習進度感到吃力，有熬日子過的體驗。

3、表現在情緒的變化上。這是輕度抑鬱症最明顯的臨牀症狀，主要表現爲全身的無力感明顯，感到筋疲力盡，疲憊不堪，精神不振，對周圍事物缺乏興趣;迴避人際交往，不願交談，無力表達自己的'情感，缺乏自信，感覺活得很累，力不從心;情緒抑鬱、焦慮、容易激惹、悲觀，但不絕望等等。

　　

4、不明原因的身體不適：輕度抑鬱症病人常伴有多種多樣的軀體症狀，如、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，醫院檢查找不到器質性病變。有的病例還會出現不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、噁心及胃部不適，或者出現莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個系統和器官的不適，雖然各種檢查卻均無正常，但患者會疑神疑鬼，尤其是懷疑自己得了大病，不斷查體也難釋其疑。

5、總覺得活得太累：部分輕度抑鬱症病人在早期會感到情緒低落，悶悶不樂，感覺活得太累。這種情緒反應在正常人也可以出現，但在抑鬱症患者會長期存在。有些患者對興奮表現木然，例如遇到高興的事不興奮，但稍拂己意，便會發怒，表現爲一觸即怒、易激惹、敏感多疑、固執，總是感到不順心。

6、感到生活沒有意思：有的輕度抑鬱症患者經常感到生活情趣索然，整日唉聲嘆氣，或者感到委屈，動不動就流眼淚，甚至反覆出現輕生的想法和行爲。有的患者會有輕度的無價值感，自認爲對社會、家庭、親友沒做貢獻，產生沒有用的自責，對自己、對生活沒有信心，厭惡參加集體活動，喜歡獨處。

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抑鬱症的症狀可概括爲情緒低落、思維聯想過程緩慢和動作減少三主證及其它表現，主要有：

(1)情緒低落：爲最主要的症狀。起初可能在短時間內表現爲各種情感體驗能力的減退，表現無精打采，對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈迴不去。

瞻未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪，病人感到自己已喪失了工作能力，成爲廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。

(2)思維聯想緩慢：語速饅，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態。激越型抑鬱症病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

(3)動作尤其手勢動作減少，行動緩慢：少數抑鬱狀態嚴重者，可緘默不語，臥牀不動，稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行爲是抑鬱症病人最危險的症狀。可以出現在症狀嚴重期，也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃，行動隱蔽，以逃避醫護人員的注意，因而自殺往往成功。

(4)軀體症狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便祕，性慾減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最爲突出，這也是抑鬱症的特徵性症狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時，醒後不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此症狀在診斷上有重要意義。

(5)“隱匿性抑鬱症”：某些抑鬱症病人，軀體症狀明顯，常表現爲反覆或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便祕、胃納失常、體重減輕等。而抑鬱性症狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現，這類病人往往長期在內科就診，常被誤認爲神經官能症等疾病。這類病人對症治療無效，而抗抑鬱藥物治療可收到較好的效果，因此稱此症爲“隱匿性抑鬱症”。

(6)抑鬱症狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早爲重。

　　

輕鬱症患者往往有自我封閉的傾向，如果不積極突破心靈的困境，可能不容易改變長期憂鬱的情緣突破的好方法之一，是與一位理想的伴侶相知相借、相互關懷，有了情感上的寄託應是脫離優鬱症的方法之一。

此外，要尋找適當的人說出你這些年來心中的委 屈或痛楚，將心事埋藏於內心對心理有極負面的'影響。如果實在找不到了解你或可信任的人，不妨尋求心理 輔導人員的協助，該注意的是低沉的情緒，時間拖得越久，越不易改善憂鬱的心情。

如果已盡了最大的努力來抵抗輕鬱症，卻仍無大大進展的話，可考慮到醫院找精神科醫師開副作用較小的抗憂鬱藥，像百憂解，應可暫時改善病 情。但仍要提醒你的是，大部分的心理疾病要靠周遭 親友給予長期的關懷與尊重，服用藥物只能治標，不易 治本。

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1.心境低落

主要表現爲顯著而持久的情感低落，抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺。

2.思維遲緩

患者思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了鏽的機器”，“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。

3.意志活動減退

患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行爲緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥牀，閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。

嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展爲不語、不動、不食，稱爲“抑鬱性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑鬱情緒。

伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的.患者常伴有消極自殺的觀念或行爲。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭，認爲“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多餘的人”，並會使自殺企圖發展成自殺行爲。這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。

　　

4.認知功能損害

研究認爲抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現爲近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預後。

5.軀體症狀

主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。

自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現爲早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡，這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現爲入睡困難，睡眠不深；少數患者表現爲睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例，少數患者可出現食慾增強、體重增加