腰腿痛易發人羣中醫預防保健技術指導

保健按摩

採用坐位或站位，用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按揉、擦動，力量由輕而重，直至局部發熱，約2～3分鐘，以促進腰部的血液循環，緩解肌肉的僵硬和緊張。

功法鍛鍊

可根據年齡和身體狀況，選擇五禽戲、易筋經、八段錦、太極拳等練功療法。這些健身療法皆以腰部活動爲主。通過鬆胯、轉腰、俯仰等活動，起到強腰健體的作用。

（1）八段錦是由八種立式導引動作組合而成的氣功套路。其每一套功法分別適用於相應臟腑的保健。有調整臟腑功能、疏通經絡氣血的作用。

（2）易筋經屬於強身健體的功法。內功功法運動量大，適合於體力較好的青壯年，體弱者慎用，外功功法運動量相對較小，適合於各年齡段的慢性病患者，但要量力而行。

（3）太極拳屬於中國傳統武術的一種，也是中醫推拿學、養生學、康復學的功法之一。太極拳的運動特點：中正舒緩、輕靈圓活、剛柔相濟，適合於腰腿痛高危人羣。

（4）加強腰背肌鍛鍊。肌肉鍛鍊對維護脊柱平衡、減少肌肉和韌帶損傷。在醫護人員的指導下，在牀上進行脊柱不負重狀態下的腰背肌和腹肌功能康復訓練，增加脊柱的穩定性。

方法是：

①仰臥起坐：患者仰臥硬板牀，閉氣，雙膝伸直，將上身和雙腿同時擡離牀面約20°~30°，並保持3～5秒鐘，再放下爲1次。

②飛燕點水：患者俯臥硬板牀，頭、胸部、雙腿同時擡起至最高限度，並保持8-10秒，再放下爲1次，10次左右，以後可逐步增加20次左右。

（5）健身操

①轉膝運腰：兩腿並立，稍寬於肩，全身肌肉放鬆，雙手叉腰，調勻呼吸。活動時，以腰爲中軸，做水平轉圈動作，左向15次，右向15次，注意身體不能過分前仰後合。

②轉腰捶背：兩腿並立，與肩同寬，全身放鬆，兩腿微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。活動時，先向左轉腰，再向右轉，兩臂隨腰部的左右轉動而前後自然擺動，借擺動之力，雙手一前一後交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉動腰爲一次，可根據病情及自身情況，連做30～50次。

③雙手攀足：全身直立放鬆，兩腿可微微分開。活動時，先兩臂上舉，身體隨之後仰，儘可能達到後仰的最大程度。稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手儘可能觸及雙腳，稍停，恢復直立體位。如此爲1次，可連續做10～15次。老年人和高血壓病人彎腰時動作要緩慢些。

以上3種操法可根據個人具體情況選用，每日早晚各活動1次。

推拿手法

手法治療可改善腰背部組織的血液循環，緩解腰臀部肌肉痙攣，鬆解軟組織粘連，減輕對神經根的刺激和壓迫。

①按揉法：患者俯臥，術者站在患者身旁，以兩手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經路線自上而下按揉脊柱兩旁肌肉，過承扶穴後改用揉捏，下至委中再過承山穴，重複3次。

②按壓法：患者俯臥位，術者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈向下按壓至腰部，反覆3遍。再以拇指點按腰陽關、命門、志室、環跳、承扶、委中等穴，每穴30秒。

③滾法：患者俯臥，術者於腰背部督脈和足太陽膀胱經，自上而下行滾法治療，直至下肢承山穴以下，反覆3次，重點在下腰部，可反覆多次。

④伸腰拉腿法：患者側臥，術者一手按住腰骶關節，另手握踝部，拉腿向後，同時用力推腰椎向前，作腰髖部過伸動作各3次，術畢換體位作另一側。

⑤推拿手法治療時要嚴格掌握適應症，手法輕重應根據患者體質強弱、年齡大小、性別等酌情運用。忌盲目施行暴力猛力，以免發生意外。

提示不宜實施推拿手法的主要有：脊柱骨折，腰椎滑脫，骨質疏鬆；活動性結核；骨腫瘤；嚴重心、腦、肝、腎疾病及三期高血壓、重症糖尿病等患者。

鍼灸

臥位，取腎俞、腰俞、委中、志室、氣海俞、命門、腰陽關、阿是等穴，提插捻轉，留針10～15分鐘，隔日1次，10次爲1個療程。

耳針剌腰骶區爲主，也可取神門、腎區等，可稍作捻轉，兩耳同剌，留針10分鐘，隔日1次，可連作2～3次。做灸法時，患者俯臥，術者持艾條懸灸其腰骶部命門、腎俞、腰陽關、八髎、委中、承山等穴，時間各爲5分鐘左右。

拔火罐

俯臥，術者在其腰部、骶部、臀部、膕窩等處拔火罐，留罐10分鐘左右，隔日1次，可作3～4次。

熱敷療法

用海桐皮、制川烏、制草烏、川芎、蒼朮、紅花、當歸、延胡、牛膝各等份，研粗末，裝入藥袋，煮沸後冷至溫度適中熱熨患處，每天1-2次，每次30分鐘。

食療藥膳

（1）平和穩定類

①杜仲燉豬腰：

杜仲10～15g，生薑2～5g，大棗10枚，豬腰（腎）1個。將豬腰切開，去腎盞筋膜，洗淨切片。將豬腰及藥材、配料放入鍋內，注入清水適量，武火煮沸後改文火燉，食時加鹽調味，佐餐食之。

②三七豬蹄筋湯：

三七10～15g，豬蹄筋4個。將豬蹄筋洗淨，置入沸水中焯去血水，撈出放入砂鍋。再放入三七片，注入適量清水，武火煮沸後改用文火煮。食時放入適量鹽及調味品，佐餐食之。

③粟子粥：

板粟20個，粳米50g。板粟去皮，粳米用水淘淨，同入鍋中如常法煮粥。

（2）瘀血傾向者

①三七燉田雞：

肥田雞(約200克)2只，三七15克，大棗4枚。將田雞去頭、皮、內臟，三七打碎，大棗去核，同入燉盅，加適量水，大火煮沸後改小火燉1～2小時。喝湯吃肉，每日1劑。具有益氣活血，消腫止痛之功效。

②三七豬蹄筋湯：豬蹄筋200克，三七(打碎)15克，大棗4個。將豬蹄筋、三七、大棗加水共煎沸後改小火煮1～2小時。喝湯吃肉，每日1劑。具有活血定痛，強筋壯骨之功效。

（3）寒溼傾向者

①銀杏薏米粥：

銀杏不超過10個，薏米200克。

②當歸生薑羊肉湯：

當歸、生薑各30克，羊肉500克，大棗10個。將當歸、生薑切大片，羊肉入沸水燙一下，晾涼、切塊，與大棗、當歸片、生薑片同入沙鍋，加適量水共煎，沸後撇沫，改小火慢煮至羊肉熟爛。隨量喝湯吃肉，隔日1劑。具有溫經散寒，活血定痛之功效。