抑鬱症如何治療

可以接受藥物治療，心理治療等。

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一、抑鬱症的自我治療

抑鬱症的自我治療適合輕症患者，自我治療方法包括以下幾種：多運動、多做事、多玩樂、多發展興趣愛好、多和人交流。

規避抑鬱症發作的種種危險因素，如，情緒打擊、工作學習壓力、社會人際關係等。應配合醫生進行心理治療或抗抑鬱藥治療，做好心理治療作業。發病與心理因素有關，心理治療效果較好。

二、抑鬱症的治療方法

早期治療進行心理輔導治療或採取綜合性療法(支持性心理治療、認知行爲治療、人際治療等)，一般不需吃藥。中度患者需要配合抗抑鬱的藥物，主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和米氮平等。若有自殺傾向及自殺行爲的患者屬於重度患者，必須住院治療，進行綜合性干預，待病情穩定可以出院繼續藥物治療。

　　

三、抑鬱症藥物治療

目前分爲4類：三環類抗抑鬱藥物(TCAs);單胺氧化酶抑制劑(MAOIs);選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs);其他遞質機制的抗抑鬱藥。

前二類屬傳統抗抑鬱藥物，後二類爲新型抗抑鬱藥物。目前臨牀上一線的.抗抑鬱藥主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、去甲腎上腺素和、米氮平等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大，應用明顯減少。

其實抑鬱症主要是由患者的心態決定的，如果能夠看淡一切，積極樂觀的面對生活，就不會產生這種疾病了，如果常常糾結於一件事情不能放下，也不會找他們傾訴，就會導致疾病發生，影響我們的健康和正常生活。

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一、抑鬱症西醫治療

一】藥物治療：

抑鬱發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。

1.藥物選擇：

抑鬱病人應嚴防自傷和自殺，如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療，得病情穩定後再用藥物維持和鞏固。

目前仍把TCAS作爲治療抑鬱的一線藥，第二代非典型抗抑鬱藥爲第二線藥，其次可考慮MAOIS。

各種TCAS總的療效不相上下。有人認爲叔胺類比仲胺類更有效，因在體內既有叔胺類母藥，又有藥理活性的仲胺代謝物，但未能得到證實。

臨牀可根據鎮靜作用強弱，副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林類中的普羅替林鎮靜作用弱，

適用於精神運動性遲滯的抑鬱病人。替林類的阿密替林、二苯並卓類的多慮平鎮靜作用較強，可能更適用於焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽鹼能和心血管副作用較大，多慮平、去甲替林和四環類麥普替林相對較輕。

MAOIS對非典型抑鬱效果較好，對伴有明顯焦慮、驚恐症狀者可能優於 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑鬱效果，又避免了老MAOIS的常見毒副反應。

第二代非典型抗抑鬱藥種類很多，以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA，

但抗膽鹼能和心血管副作用一般都較輕，病人耐受性較好，適用於合併軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕，安全性能較好有利於長期維持治療，目前國內臨牀上已漸成爲一線用藥，有較好的發展前景。

2. 雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣

但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉爲輕躁狂，故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用。

精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想，往往需合併抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3.療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在於對抑鬱症的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑鬱症治療可分爲三個階段(三期治療)：

(1)以控制症狀爲目標的急性治療期：用足夠劑量至症狀消失。

(2)以鞏固療效，避免病情反覆爲目標的繼續治療期;症狀消失後至完全康復，約需4～9個月，如未完全恢復，病情易反覆。

(3)防止復發爲目標的'預防性治療期，後兩期不易截然分開，常統稱爲維持治療。一般認爲下列情況需維持治療：

①3次或3次以上抑鬱發作者;

②既往2次發作，如首次發作年齡小於20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。

　　

二】、認知治療：

60年代發展起來的治療抑鬱的方法，其基本原理是抑鬱病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由於認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在於讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來採用了計算機輔助的認知治療。

三】、另闢蹊徑：

1.電痙攣療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發中樞神經系統放電，全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解，總有效率可達70%-90%。

通常電痙攣療法進行完之後，常常還要繼續進行心理療法和藥物治療。

2.替代性療法

對於傳統西醫不能治療的抑鬱症，可以使用替代性療法，包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括鍼灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。

單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用，對重度抑鬱症效果並不明顯。

3.實驗療法

實驗療法通常不是由醫生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。

穿顱磁刺激療法即TMS--由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變，穿顱磁刺激就利用這個特性，以一種非侵入性、無痛且安全的方式，

利用金屬線圈，直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。

4.女性荷爾蒙補充療法HRT

女性患抑鬱症的比例比男性高，女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化，導致心情變化，常會引起經前綜合徵，經前不悅症，產後抑鬱症。

這種方法可以緩解更年期症狀，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症，如果你曾經患過抑鬱症，在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。

5.反射療法

反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認爲人體有自身修復功能，手腳中的神經和身體其他部位相聯繫。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

6.運動療法

不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放鬆心情，減輕抑鬱情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫生商議。