抑鬱症的9個臨牀表現介紹

在人們的印象中，抑鬱症患者往往“滿面愁容”“情緒低落”，但現實生活中，有些抑鬱症患者卻是與“微笑”聯繫在一起的。抑鬱障礙是以情感低落、活動能力減退以及思維、認知功能的遲緩等爲主要特徵的情感障礙，但有些抑鬱症卻具有“隱形”特徵，比如微笑型抑鬱症。

世界衛生組織公佈的數據顯示，抑鬱症在全球10大疾病負擔譜中名列第5，預計到2020年將躍升至第2位。目前我國抑鬱症患病率高、就診率低、治療率低，尤其是很多人對隱匿性抑鬱沒有認識。在西安楊森製藥有限公司啓動的以“美麗心靈，微笑綻放”爲主題的“西安楊森精神衛生月”活動上，北京回龍觀醫院院長楊甫德介紹說：“在我國抑鬱症患者的就診人羣中，能夠被醫生正確識別的約佔20%，能得到有效治療的在正確被識別患者中僅佔20%左右。由此推算，我國抑鬱症患者能夠接受有效治療的比例僅爲0.8%左右。”

隱匿在笑容背後的抑鬱

微笑型抑鬱症患者的共同點是不願意傾訴、不願意放棄“尊嚴”，從而進入惡性循環。他們表面若無其事，面帶微笑，甚至給人以開朗、熱情的假象，內心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時候，他們的笑不是發自內心深處，而是出於“工作需要”“面子需要”“禮節需要”“尊嚴和責任的需要”等等。

“微笑型抑鬱症比普通的抑鬱症危害更大。”楊甫德說，患者出於面子、責任的需要微笑示人，心理卻積壓下負面情緒。當承受的壓力大到再也無法承受時，他們的反應也是巨大的，可能會從一個極度自信的人變成一個非常自卑的人，甚至會懷疑自己各方面的能力。尤其是那些看來樂呵呵什麼都不在乎的人，其實只是把壓力潛伏起來，人們往往忽略其情緒的發泄。

除了微笑型抑鬱症外，隱匿性抑鬱症還包括嗜睡型抑鬱、激越型抑鬱、疑病型抑鬱。嗜睡型抑鬱表現爲嗜睡，開始時睡兩三天症狀消失，但隨着時間的推移症狀越來越明顯，睡眠時間越來越長。這種嗜睡其實是潛意識裏對現實的逃避。激越型抑鬱的顯著特徵是容易動怒，其本質仍然是情緒低落，同時反映了患者對現實的不滿以及力求擺脫的心態。疑病型抑鬱患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經衰弱、小便頻密和睡不好等，經過各種檢查卻沒有大的器質性病變。這類患者在不自覺地設法以肉身的痛苦來代替精神的痛苦，希望藉此博取同情與關注。

1、抑鬱心境。

這是抑鬱症患者最主要的特徵，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。

2、快感缺失。

對日常生活的興趣喪失，對各種娛樂或令人高興的事體驗不到樂趣。輕者儘量迴避社交活動；重者閉門獨居、疏遠親友、杜絕社交。

3、疲勞感，無明顯原因的持續疲勞感。

輕者感覺自己身體疲倦，力不從心，生活和工作喪失積極性和主動性；重者甚至連吃、喝、個人衛生都不能顧及。

4、睡眠障礙。

約有70%～80%的抑鬱症患者伴有睡眠障礙，患者通常入睡無困難，但幾小時後即醒，故稱爲清晨失眠症、中途覺醒及末期失眠症，醒後又處於抑鬱心情之中。伴有焦慮症者表現爲入睡困難和惡夢多，還有少數的抑鬱症患者睡眠過多，稱爲“多睡性抑鬱”。

5、食慾改變。

表現爲進食減少，體重減輕，重者則終日不思茶飯，但也有少數患者有食慾增強的現象。

6、軀體不適，抑鬱症患者普遍有軀體不適的表現。

患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便祕、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病症，但多數對症治療無效。